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泪液分泌过多
【概述】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】
【概述】

泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果,但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。一般情况下,除了不断拭除泪液令人讨厌以外,无不良反应。少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。

【病因学】

引起泪液分泌过多的原因很多:

1.生理性反射:由于感情冲动、呕吐、咳嗽、打呵欠可出现泪液过多的现象。

2.神经性反射:由于结膜或角膜方面受到化学性或物理性刺激,如灰尘样异物,刺激性气体、冷、热、强光等刺激都可引起神经反射性流泪。再如鼻腔,鼻窦、口腔粘膜各方面受到腐蚀性气体,机械性因素等刺激,都可以通过三叉神经引起反射性流泪。

3.药物性反应:由于应用强烈的副交感神经兴奋剂如氨甲酰胆碱,新斯的明和有机磷农药等化学制剂引起药物性流泪反应。

4.泪腺本身的病变:如泪腺囊肿、泪腺肿瘤及米利兹(Mkulicy)综合征的早期都有流泪现象,但泪腺炎时并不一定流泪。

5.中枢性反射:过度精神兴奋,如癔病患者流泪多属此类,新生儿因尚未建立这种精神因素,出生后几个月哭时无泪,数月后哭时才流泪。

6.症状性流泪:一些全身性疾病,如脊髓痨时结膜充血流泪(可能是面神经核上病变或三叉神经受刺激之故),甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。

【临床表现】

根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因,控制泪液的分泌。

1.对流泪患者

⑴药物治疗:服用强效安定药,如奋乃静、眠尔通、利眠宁,成人口服每次2.5~5mg,每日三次。

⑵避免情绪刺激,治疗眼部炎症,减少反射性泪液分泌。

⑶戴有色眼镜避免强光刺激。

⑷泪腺排出口电烙封闭,引起泪腺萎缩,但要慎重,以防副作用。

2.对溢泪患者

⑴泪点位置异常,可用电灼,使其翻转正常。泪小管阻塞者采用穿线插管术,插管保留期十五个月,定期冲洗泪道注入2%甲基纤维素溶液。泪道广泛阻塞者采用金属插管由泪阜插入,经泪囊区泪管入下鼻道。

⑵药物治疗:泪道感染性炎症可用抗生素眼药水点眼或泪道冲洗,全身应用青霉素和链霉素,必要时用皮质类固醇配合。

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